8月20日,中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布了動(dòng)畫視頻《醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng) | 斬?cái)嘟y(tǒng)方數(shù)據(jù)利益鏈》,視頻中展示了個(gè)別醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息以收取回扣的違法行為,顯示了國家將嚴(yán)肅查處商業(yè)統(tǒng)方行為,加強(qiáng)對(duì)信息、藥劑等關(guān)鍵崗位人員的日常監(jiān)督的決心。

今年以來醫(yī)療領(lǐng)域反腐工作不斷深入。
7月中旬以來,監(jiān)管部門連續(xù)三次表達(dá)對(duì)醫(yī)療反腐的行動(dòng)和決心。
8月以來,每天都有醫(yī)療系統(tǒng)反腐消息被通報(bào)。公開信息顯示,本輪醫(yī)藥反腐不僅要嚴(yán)查醫(yī)藥代表,醫(yī)院也開始查科室、查醫(yī)生,全國醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗工作正快速向多個(gè)細(xì)分領(lǐng)域推進(jìn),駛?cè)肷钏畢^(qū)。
那么,防統(tǒng)方作為醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)反腐的重要一環(huán),到底是如何進(jìn)行的?醫(yī)院可以采用什么手段進(jìn)行防統(tǒng)方?
首先要明確什么是“統(tǒng)方”行為。
“統(tǒng)方”是醫(yī)院對(duì)醫(yī)生用藥信息量的統(tǒng)計(jì),“非法統(tǒng)方”是指以回扣為目的,非法獲取醫(yī)院處方以及高價(jià)值耗材統(tǒng)計(jì)信息的違法違紀(jì)行為。醫(yī)藥公司的銷售人員可以基于統(tǒng)方數(shù)據(jù)掌握自己和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的產(chǎn)品在醫(yī)院內(nèi)的使用情況,以便在營銷藥品時(shí)能夠精準(zhǔn)“盯緊”推廣目標(biāo);另一方面,統(tǒng)方數(shù)據(jù)也是醫(yī)藥公司給醫(yī)生返還回扣的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
非法統(tǒng)方是藥品耗材回扣腐敗產(chǎn)業(yè)鏈中的重要一環(huán),同時(shí)非法統(tǒng)方一旦在網(wǎng)上曝光,也會(huì)給醫(yī)院聲譽(yù)帶來極大的傷害。
中紀(jì)委的動(dòng)畫視頻中展示了院內(nèi)人員的非法統(tǒng)方行為,而在實(shí)際情況下,非法統(tǒng)方途徑五花八門,非法統(tǒng)方的人員類型和統(tǒng)方手段也多種多樣。

那么,面對(duì)這么復(fù)雜的非法統(tǒng)方行為,醫(yī)院又該如何應(yīng)對(duì)呢?
一方面,醫(yī)院要從管理上、制度上著手,防止統(tǒng)方行為的發(fā)生;更重要的一點(diǎn),如視頻所示,醫(yī)院內(nèi)部要部署防統(tǒng)方系統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵人員的監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)統(tǒng)方行為,定位到人,從而做到事前主動(dòng)預(yù)防、事中實(shí)時(shí)報(bào)警,安全阻斷、事后定位取證,全方位對(duì)非法統(tǒng)方行為進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,滿足防統(tǒng)方的政策和反腐需求。
昂楷科技2012年就發(fā)布了防統(tǒng)方產(chǎn)品,以應(yīng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)統(tǒng)方行為的挑戰(zhàn)。
防統(tǒng)方系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控內(nèi)外部人員對(duì)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的訪問,實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)方”防御,對(duì)同時(shí)出現(xiàn)“藥品”+“劑量” + “科室”+“單價(jià)”或“數(shù)量”+ “總價(jià)”+“醫(yī)生”等查詢進(jìn)行監(jiān)控審計(jì)、實(shí)時(shí)告警,利用獨(dú)創(chuàng)的“六元組”、三層關(guān)聯(lián)技術(shù)精準(zhǔn)定位統(tǒng)方的人員,違規(guī)行為及時(shí)阻斷,防止非法統(tǒng)方行為。
防統(tǒng)方系統(tǒng)部署成功后,可對(duì)醫(yī)院統(tǒng)方行為進(jìn)行長期審計(jì)與監(jiān)控,通過對(duì)采集到醫(yī)院統(tǒng)方行為的大量記錄進(jìn)行分析,對(duì)防統(tǒng)方規(guī)則參數(shù)進(jìn)行優(yōu)化,讓防統(tǒng)方系統(tǒng)識(shí)別非法統(tǒng)方行為的能力越來越強(qiáng),也可減少統(tǒng)方人員利用統(tǒng)方途徑或系統(tǒng)漏洞實(shí)施違法行為。
防統(tǒng)方系統(tǒng)的部署,在醫(yī)療領(lǐng)域反腐工作中,為斬?cái)嘟y(tǒng)方數(shù)據(jù)利益鏈發(fā)揮了關(guān)鍵的作用。一方面,能夠通過系統(tǒng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)非法統(tǒng)方行為,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)有證據(jù)對(duì)涉事人員進(jìn)行處理,讓非法統(tǒng)方行為無可抵賴。另一方面也能倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員形成“不能貪”“不敢貪”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)環(huán)境,從而逐步減少非法統(tǒng)方行為,也能促進(jìn)醫(yī)藥代表的銷售工作轉(zhuǎn)型,進(jìn)行合規(guī)營銷。

